ZENTRUMSPRAXIS
Dres. Uwe Dietz und Gabriela Boss Zentrumsplatz 14 3322 Schönbühl - Urtenen
Operationen Mammakarzinom Operationsmethoden Quadrantenresektion (Teilresektion) Das Viertel der Brust, welches den Tumor in sich trägt, wird entfernt. Segmentresektion Nur das befallene Segment wird entfernt.Durch diese neuen Techniken können bei Erhalt der Brust gleich gute Heilungsergebnisse erzielt werden, wie früher nach Amputation der Brust. Somit ist die brusterhaltende Therapie heute das operative Standardverfahren. Unbedingte Voraussetzungen für die brusterhaltende Operation sind jedoch, dass der Tumor weder Haut, noch Brustwand mit befallen hat und der Tumor eine bestimmte Größe nicht überschreitet. Eine vollständige Entfernung des Tumors mit einem Sicherheitssaum im gesunden Gewebe ist absolut notwendig. Weiterhin bedingt die brusterhaltende Therapie immer zwingend die Nachbestrahlung der Brust. Radikale Brustoperationen Obwohl die Erhaltung der Brust immer wünschenswert ist, kann sie bei einer Minderheit der Patientinnen nicht realisiert werden. Dies kann an verschiedenen Tumoreigenschaften, aber auch an der Größe des Tumors liegen. Operativer Wiederaufbau Es gibt verschiedene operative Möglichkeiten, eine neue Brust aufzubauen. Heutzutage wird in vielen Fällen bereits unmittelbar nach einer Brustentfernung in derselben Narkose mit dem Wiederaufbau begonnen. Ein Brustaufbau ist aber auch noch Jahre nach einer Brustentfernung möglich. Als Rekonstruktionsverfahren der Brust stehen folgende Verfahren zur Verfügung: Brustaufbau aus körpereigenem Gewebe Brustaufbau mit einem Implantat Entfernung der Achsellymphknoten Frauen mit Krebs-befallenen Lymphknoten (ca. 30-40%) profitieren von der Entfernung der Lymphknoten im Bereich der Achselhöhle als einer lokalen Tumorkontrolle und Verringerung des Krebsgewebes. Befallene Lymphknoten zu entfernen ist somit für den weiteren Krankheitsverlauf entscheidend. Durch die radikale Entfernung der Achsellymphknoten kann es zur Ausbildung eines Lymphödems und zu Bewegungseinschränkungen des Arms kommen. Um diese Probleme zu vermeiden hat sich die Operationsmethode mit dem Wächterlymphknoten (Sentinel) etabliert. Wächterlymphknoten Der Wächter-Lymphknoten, auch Sentinel node genannt, ist derjenige Lymphknoten, zu dem die Lymphe aus dem Tumorgebiet als erstes abfließt. Erst danach erreicht die Lymphe weitere Lymphknoten im Gebiet der Achselhöhle. Dieser Lymphknoten wacht also in gewissem Sinne über die anderen Lymphknoten. Er ist mit hoher Wahrscheinlichkeit auch der erste Lymphknoten, in dem sich Tumorzellen ansiedeln. Um die Zahl der entfernten Lymphknoten gering zu halten, entfernen wir zunächst nur diesen Wächterlymphknoten. Noch während die Operation fortgeführt wird, wird der Lymphknoten vom Pathologen mit der sogenannten Schnellschnittuntersuchung beurteilt. Findet der Pathologe in der feingeweblichen Untersuchung während der Operation im Schnellschnitt keine Tumorzellen, verzichten wir auf die Entfernung weiterer Achsellymphknoten. Enthält der Wächter-Lymphknoten Krebszellen, müssen die restlichen Lymphknoten entfernt und auf Tumorzellen untersucht werden. Trotz peinlich genauer Untersuchung im Schnellschnitt während der OP, finden sich in der endgültigen Aufarbeitung des Lymphknotens in 10 bis 15% doch noch Tumorzellen. Das macht dann in der Regel einen Zweiteingriff unumgänglich. Für detaillierte Informationen besuchen Sie bitte auf die Homepage des Brustzentrums Bern. Das Brustzentrum gehört ebenfalls zur Lindenhofgruppe und ist dem Engeriedspital angeschlossen.

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